La glomerulonefritis es una enfermedad renal poco frecuente que puede progresar a insuficiencia renal. Conoce qué es, cómo afecta al riñón y qué nuevo tratamiento en investigación se está estudiando en Argentina.
La glomerulonefritis es una enfermedad del riñón que, aunque poco frecuente, puede tener consecuencias graves si no se controla a tiempo. Se caracteriza por la inflamación de los glomérulos, las estructuras encargadas de filtrar la sangre, y puede afectar tanto a adolescentes como a adultos jóvenes. En algunos casos, la enfermedad progresa silenciosamente hasta generar daño renal irreversible.
Dentro de este grupo de patologías, existe una forma especialmente rara y compleja: la glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complejos inmunes de causa idiopática (IC-MPGN). En la actualidad, un nuevo fármaco se encuentra en fase avanzada de investigación clínica y podría representar un cambio significativo en el abordaje de esta enfermedad. En esta nota te explicamos qué es la glomerulonefritis, cómo afecta al riñón y qué avances científicos están en marcha.
¿Qué es la glomerulonefritis y cómo afecta al riñón?
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos, que son pequeños filtros ubicados dentro de los nefrones, las unidades funcionales del riñón. En condiciones normales, estos filtros permiten eliminar desechos y exceso de líquido de la sangre, reteniendo proteínas y células importantes para el organismo.
Descubre más sobre este ensayo clínico aquíCuando aparece la glomerulonefritis, este mecanismo se altera. La inflamación daña la estructura del glomérulo y permite el paso de proteínas y glóbulos rojos a la orina, un fenómeno conocido como proteinuria y hematuria. Como consecuencia, pueden aparecer síntomas como hinchazón en piernas y rostro, fatiga, cambios en la cantidad de orina y aumento de la presión arterial.
En el caso específico de la glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complejos inmunes, el daño se produce porque el sistema inmunológico forma complejos de antígenos y anticuerpos que se depositan en los glomérulos. Esto activa el sistema del complemento, un conjunto de proteínas de defensa que, al activarse de manera anormal, genera inflamación persistente y deterioro progresivo de la función renal.
Glomerulonefritis idiopática: una enfermedad rara y de evolución incierta
La IC-MPGN es considerada idiopática cuando no se identifica una causa subyacente clara, como lupus, hepatitis B o C, infecciones crónicas, enfermedades autoinmunes o cáncer. Esto la diferencia de otras formas de glomerulonefritis, en las que sí existe una enfermedad asociada que explica el daño renal.
Bajo el microscopio, a partir de una biopsia renal, se observan depósitos de proteínas del complemento —especialmente C3— junto con inmunoglobulinas y un engrosamiento anormal de las membranas glomerulares. Estos hallazgos explican por qué la enfermedad suele avanzar de manera progresiva y por qué muchos pacientes evolucionan hacia la insuficiencia renal crónica en un plazo aproximado de 10 años.
El tratamiento actual se basa en corticoides y fármacos inmunosupresores como micofenolato de mofetilo o rituximab. Sin embargo, la respuesta suele ser limitada y, aun después de un trasplante renal, la glomerulonefritis puede reaparecer.
Descubre más sobre este ensayo clínico aquíUn nuevo tratamiento en investigación para la glomerulonefritis
En los últimos años, la investigación científica se ha centrado en el sistema del complemento, un actor clave en el desarrollo de esta enfermedad. Dentro de este sistema, proteínas como C3 y el Factor B cumplen un rol central en la inflamación glomerular.
Actualmente se está evaluando un nuevo fármaco llamado iptacopan (LNP023), un inhibidor del complemento que actúa específicamente bloqueando el Factor B. Al interferir en esta vía, el medicamento busca reducir la inflamación, disminuir la pérdida de proteínas por orina y preservar la función renal.
Un ensayo clínico de fase 3 se encuentra en marcha en Argentina y otros países, e incluye a pacientes adultos y adolescentes con diagnóstico confirmado de glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complejos inmunes idiopática. El ensayo clínico incluye a más de 100 participantes y tiene como objetivos principales reducir la proteinuria y mejorar la tasa de filtrado glomerular (eGFR). Tras 18 meses de seguimiento, los pacientes podrán acceder a una fase abierta del estudio, en la que todos recibirán el fármaco en investigación.
Para participar, es necesario contar con diagnóstico confirmado por biopsia renal y cumplir con determinados criterios clínicos. Quedan excluidas las personas con enfermedades autoinmunes asociadas o infecciones como hepatitis B, hepatitis C o VIH.
Para muchos pacientes con glomerulonefritis, los ensayos clínicos representan no solo acceso a tratamientos innovadores, sino también una alternativa frente a una enfermedad que hoy tiene opciones terapéuticas limitadas.
Descubre más sobre este ensayo clínico aquíBibliografía
- ClinicalTrials.gov. A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Iptacopan (LNP023) in Idiopathic Immune-complex-mediated Membranoproliferative Glomerulonephritis (IC-MPGN).
- Lafayette RA, Charu V, Glassock RJ. Expert Discussion on Immune Complex-Mediated Membranoproliferative Glomerulonephritis. Advances in Therapy. 2025;42(5):2003–2014.
- Vivarelli M. et al. The role of complement in kidney disease. Kidney International. 2024;106(3):369–391.
