Fotobiomodulação na dor crônica no joelho em pacientes em pré-reabilitação para cirurgia bariátrica

A dor crônica é um problema de saúde pública mundial, que se intensifica ainda mais na população obesa, atingindo cerca de 33% desses pacientes. Dentre as topografias, a dor crônica no joelho atinge 80%, constituindo importante causa de incapacidade e diminuição da qualidade de vida. Além disso, na obesidade grau 3, também chamada de obesidade mórbida, em que a cirurgia bariátrica já está indicada, a dor no joelho dificulta ou impede a participação no programa de pré-habilitação que inclui fisioterapia por meio de exercícios terapêuticos com o objetivo de reduzir complicações pós-operatórias. Nesse sentido, será realizado um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo com o objetivo de avaliar o efeito da fotobiomodulação (PBM) na dor e funcionalidade de pacientes obesos com dor crônica no joelho que estão em programa de pré-habilitação para cirurgia bariátrica. cirurgia, discutindo seu papel como terapia analgésica e modificadora dos mecanismos de sensibilização periférica e central da via da dor. O PBM é uma opção de tratamento segura, sem efeitos indesejáveis e de baixo custo. Os desfechos primários serão intensidade da dor, por meio de escala visual analógica, teste de caminhada de 6 minutos, amplitude de movimento do joelho, questionário de qualidade de vida SF-36 e questionário Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), versão validada para português - Brasil. Os resultados secundários serão o limiar de dor à pressão e a manobra de pinça rolante medida por algômetro digital. Serão 2 grupos: um grupo intervenção (fotobiomodulação utilizando aparelho Therapy EC-DMC associado ao tratamento fisioterapêutico padrão) e outro grupo placebo (aparelho desligado associado ao mesmo tratamento fisioterapêutico padrão). Os locais de aplicação serão joelhos (4 pontos anatomicamente descritos) e paravertebrais lombares (níveis L3 a S2 bilateral - 10 pontos, sendo 05 pontos cada lado) 2 vezes por semana durante 12 semanas. Os padrões dosimétricos serão 4J/ponto (40 segundos) nos joelhos e 3J/ponto (30 segundos) na lombar. Os resultados obtidos serão analisados estatisticamente através do software SPSS 28.0, e posteriormente publicados em revista científica.