Biópsia percutânea após quimioterapia neoadjuvante.

A quimioterapia neoadjuvante é amplamente utilizada no tratamento do câncer de mama localmente avançado ou em estágios iniciais de tumores triplo-negativos ou com superexpressão de HER2. A resposta patológica completa (pCR) à quimioterapia neoadjuvante está associada a melhores desfechos clínicos. No entanto, a confirmação da pCR ainda depende da cirurgia, o que pode representar sobretratamento para alguns pacientes. Nesse contexto, a biópsia percutânea assistida a vácuo guiada por imagem (VAB) tem sido investigada como uma alternativa para avaliar a resposta tumoral e potencialmente evitar a cirurgia de mama no futuro. No entanto, não há estudos avaliando essa estratégia em pacientes brasileiros, a maioria dos quais apresenta tumores localmente avançados no diagnóstico. Avaliar a acurácia da VAB na predição da resposta anatomopatológica mamária em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante. Este é um estudo transversal conduzido no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Serão incluídas pacientes com carcinoma mamário invasivo cT1-T3, N0-N1, M0, de qualquer perfil imuno-histoquímico, com resposta clínica e de imagem completa ou lesão residual ≤ 2 cm após quimioterapia neoadjuvante. A VAB será guiada por ultrassonografia ou estereotaxia, com obtenção de pelo menos seis fragmentos e shaving da área remanescente. A concordância entre os achados da VAB e o espécime cirúrgico será analisada por sensibilidade, especificidade e acurácia.