Comparação entre Citologia em Meio Líquido e Triagem Molecular para Detecção de Lesões Precursoras e Câncer Cervical

O objetivo principal deste estudo é comparar a eficácia da citologia em meio líquido (Papanicolau) com a triagem molecular - de três biomarcadores humanos - em sua capacidade de detectar alterações celulares reativas no colo do útero em uma população aberta. Os participantes serão convidados a comparecer a duas visitas do estudo. Todos os procedimentos clínicos serão realizados na primeira visita: 1. Explicação do estudo e seus procedimentos. Apenas os participantes que derem seu Consentimento Informado por escrito serão inscritos no estudo. 2. Entrevista e exame físico para obtenção de um prontuário médico. A entrevista coletará informações relacionadas a fatores de risco conhecidos para lesões cervicais. 3. Punção venosa para obtenção de uma amostra de sangue. 4. Colposcopia para obtenção de um esfregaço cervical e um diagnóstico colposcópico. O esfregaço cervical será utilizado para realizar a citologia em meio líquido e a detecção de HPV. 5. Biópsia, apenas se o ginecologista detectar uma lesão cervical ou outra anormalidade durante a colposcopia. O ginecologista fará recomendações preliminares com base nos achados colposcópicos. Durante a segunda visita, o ginecologista do estudo explicará os resultados dos testes e fornecerá recomendações clínicas a cada participante. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos da citologia em meio líquido, detecção de HPV e triagem molecular serão calculados utilizando colposcopia (para todos os participantes) e histopatologia (para aqueles biopsiados). Esses resultados serão comparados utilizando um teste de DeLong. Testes de correlação serão realizados utilizando dados de fatores de risco e resultados dos testes.