HD-tDCS na Esclerose Lateral Amiotrófica: Um Ensaio Clínico Controlado Randomizado Multicêntrico

Um ensaio clínico multicêntrico, controlado e randomizado será realizado. Os participantes serão randomizados em dois grupos: o grupo HD-tDCS (gTDCS) e o grupo sham tDCS (gSham). O protocolo de intervenção avaliará os efeitos do HD-tDCS em parâmetros respiratórios e na progressão da ELA. O estudo incluirá indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 18 e 80 anos, com diagnóstico clínico de ELA, avaliados antes, durante e após o protocolo de HD-tDCS em casa. Os eletrodos serão posicionados em uma disposição circular sobre o córtex motor diafragmático primário, aplicando uma intensidade de corrente anódica contínua. Para comparação com o placebo, será aplicado apenas um estímulo inicial de rampa de 30 segundos, seguido por uma corrente mínima, resultando em nenhuma intervenção significativa. A intervenção será realizada na casa do participante, uma vez por dia, cinco dias por semana, durante duas semanas. Os pacientes passarão por avaliações da função pulmonar, fluxo de pico de tosse, força muscular respiratória, pressões respiratórias nasais, capacidade funcional, fadiga muscular, função cognitiva, além de eletromiografia de superfície dos músculos respiratórios durante curvas de respiração ativa e assistida usando estimulação magnética transcraniana (EMT), excitabilidade cortical, oxigenação tecidual central, oxigenação tecidual dos músculos respiratórios, funcionalidade e progressão da doença, controle motor e desempenho muscular, fadiga e dispneia, análise do sono, qualidade de vida e efeitos adversos.