Desempenho clínico de bandas ortodônticas no tratamento restaurador de segundos molares decíduos hipomineralizados: um ensaio clínico randomizado

Os segundos molares decíduos hipomineralizados são mais suscetíveis à quebra do esmalte pós-eruptiva, lesões cariosas, hipersensibilidade e perda dentária prematura. Embora coroas pré-formadas de aço inoxidável tenham demonstrado desempenho clínico favorável em molares decíduos, bandas ortodônticas podem representar uma abordagem restauradora menos invasiva para manter os dentes afetados até a esfoliação fisiológica. No entanto, seu desempenho clínico em dentes decíduos hipomineralizados ainda não foi investigado. Este ensaio clínico randomizado de grupos paralelos incluirá 30 crianças que apresentem pelo menos um segundo molar decíduo hipomineralizado com extensa quebra do esmalte pós-eruptiva ou uma lesão cariosa cavitada que exija tratamento restaurador. Os participantes serão alocados aleatoriamente para receber uma banda ortodôntica cimentada com cimento de ionômero de vidro após a restauração da lesão cavitada ou uma coroa pré-formada de aço inoxidável colocada pela técnica de Hall. Quando mais de um dente for elegível, um dente índice será selecionado aleatoriamente para a análise primária. As avaliações clínicas serão realizadas imediatamente após o tratamento e aos 6, 12 e 18 meses. A adaptação marginal, a retenção e as lesões cariosas adjacentes às margens da restauração serão avaliadas usando critérios modificados do United States Public Health Service. O acúmulo de biofilme será avaliado usando o Índice de Placa de Silness e Löe. A aceitabilidade do tratamento será avaliada imediatamente após o tratamento por meio de questionários separados para crianças e cuidadores. A esfoliação fisiológica durante o seguimento será registrada separadamente e não será considerada falha do tratamento.