PBM como Estratégia para Pacientes Anêmicos Submetidos a Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CABG)

A anemia aumenta o risco de complicações pós-operatórias e mortalidade em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio (CABG). Além disso, o uso de transfusões de sangue durante a cirurgia cardíaca está associado a efeitos adversos e desfechos desfavoráveis. Para reduzir a necessidade de transfusões e melhorar os resultados pós-operatórios, a eritropoietina é utilizada como parte da Gestão de Sangue do Paciente (PBM). Em pacientes anêmicos submetidos a CABG, o uso de Eritropoietina (EPO) pode eliminar a necessidade de componentes sanguíneos durante e após a cirurgia, além de reduzir eventos adversos e inflamação. Os objetivos do estudo proposto são reduzir ou eliminar o número de transfusões no contexto intraoperatório e pós-operatório por meio de um protocolo de tratamento da anemia da Gestão de Sangue do Paciente (PBM) para pacientes anêmicos que irão se submeter à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CABG). O estudo proposto é um estudo intervencionista prospectivo, não controlado, que será realizado com pacientes anêmicos aguardando a cirurgia de CABG no Hospital São Paulo. Haverá três grupos de 40 participantes cada: Grupo Controle (CG) de indivíduos não anêmicos no pré-operatório; Grupo Não PBM (NPBMG) de indivíduos anêmicos no pré-operatório e tratados com componentes sanguíneos conforme a necessidade; Grupo PBM (GPBM) de indivíduos anêmicos no pré-operatório e tratados com EPO. Os seguintes parâmetros serão comparados: duração da internação hospitalar pós-operatória; mortalidade; eventos cardiovasculares pós-operatórios: acidente vascular cerebral clínico, infarto perioperatório, reoperação cirúrgica devido a sangramento; eventos não cardiovasculares: infecção associada ao local cirúrgico e disfunção renal aguda; tempo em unidade de terapia intensiva pós-operatória; tempo em ventilação mecânica; necessidade de uso de drogas vasoativas; processo inflamatório e morte celular cardíaca intra e pós-operatória. Fatores de confusão, como parâmetros demográficos e clínicos, serão incluídos na análise. Espera-se que o GPBM obtenha os melhores resultados em relação ao GNPBM, semelhantes ou melhores do que o CG.