Reirradiação Parcial da Mama Usando Ultra Hipofração (PRESERVE)

O câncer de mama é a principal causa de câncer em mulheres em todo o mundo, com mais de 2 milhões de casos diagnosticados a cada ano. Embora os avanços no tratamento tenham levado a uma redução geral na mortalidade por câncer de mama, as sobreviventes continuam a ter um risco contínuo de recidiva da doença. Para as mulheres que experienciam recidiva mamária, a mastectomia tem sido historicamente a única abordagem de tratamento oferecida. No entanto, tem estado associada a resultados de saúde negativos, incluindo redução da qualidade de vida, depressão e ansiedade, e comprometimento da função sexual. O medo da mastectomia também tem sido associado a atrasos na busca por manejo apropriado e oportuno da doença. Como resultado, há um interesse crescente em identificar opções de tratamento que incluam preservação da mama. A cirurgia conservadora da mama seguida por reirradição com irradiação parcial da mama (rPBI) foi recentemente considerada uma alternativa segura à mastectomia para mulheres que já foram submetidas a radiação total da mama. Ao reduzir o volume de tecido recebendo radiação, a rPBI tem estado associada a menos toxicidade e melhores resultados estéticos. No entanto, estudos anteriormente publicados utilizaram esquemas de fracionamento longo para rPBI administrados ao longo de 3 a 5 semanas, o que pode apresentar um desafio tanto para os pacientes quanto para os sistemas de saúde. Isso é particularmente verdadeiro em países de baixa e média renda, onde mais da metade dos novos casos de câncer de mama agora ocorrem. Para muitas mulheres com câncer de mama em estágio inicial, cursos mais curtos de radiação mamária de 1 semana (5 frações) têm se mostrado equivalentes a esquemas de fracionamento mais longos no tratamento inicial. Esses esquemas de 1 semana são mais convenientes para os pacientes, com menos tratamentos e menor tempo total de tratamento. Os investigadores hipotetizam que podem recrutar pacientes suficientes com rPBI que serão tratados usando 26Gy em 5 frações diárias ao longo de 1 semana. Análise interim planejada após os 83 pacientes recrutados para avaliação de toxicidade precoce com regra de interrupção para toxicidade inaceitável. Usando uma rede internacional de centros de câncer abrangentes, este estudo avançará o conhecimento global sobre como tratar de forma ideal as mulheres com essa doença.