Estimulação magnética transcraniana em pacientes com depressão e autolesão não suicida

Este ensaio clínico abrangente busca explorar os benefícios terapêuticos potenciais da Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) quando usada como tratamento adjuvante para pacientes adultos jovens que lutam contra depressão e autolesão não suicida (NSSI). Os objetivos gerais deste estudo são multifacetados e visam abordar questões críticas sobre a eficácia e os mecanismos subjacentes da TMS neste grupo demográfico específico. As principais questões de pesquisa que orientam esta investigação são: Redução de sintomas psiquiátricos: a incorporação de TMS adjuvante leva a uma redução significativa nos sintomas psiquiátricos entre adultos jovens com diagnóstico de transtorno depressivo maior e autolesão não suicida? Marcadores de neuroimagem: A EMT adjuvante induz quaisquer alterações discerníveis nos marcadores de neuroimagem entre adultos jovens com transtorno depressivo maior e autolesão não suicida? Isso envolve o emprego de técnicas sofisticadas de neuroimagem funcional, como ressonância magnética (ressonância magnética) e fNIRS (espectroscopia funcional no infravermelho próximo). Biomarcadores sanguíneos: Existem efeitos observáveis nos biomarcadores sanguíneos em adultos jovens com transtorno depressivo maior e autolesão não suicida após tratamento adjuvante com EMT? Para investigar essas questões, os participantes inscritos no estudo serão submetidos a uma avaliação clínica extensa e minuciosa. Além disso, testes de neuroimagem funcional, abrangendo ressonância magnética e fNIRS, serão administrados para obter informações sobre os correlatos neurais do tratamento de TMS. Além disso, amostras de sangue periférico serão coletadas para analisar possíveis alterações nos biomarcadores sanguíneos associados à TMS. O desenho do estudo incorpora uma atribuição aleatória de participantes para uma de duas intervenções: Intervenção TMS ativa: os participantes serão submetidos a 20 sessões de TMS utilizando o protocolo de estimulação intermitente theta burst (iTBS). Intervenção Sham TMS: Um grupo de controle receberá 20 sessões simuladas envolvendo um procedimento placebo com o equipamento TMS. Após a conclusão da fase de intervenção, os participantes serão submetidos a avaliações clínicas adicionais, neuroimagem e exames de sangue para avaliar de forma abrangente o impacto do tratamento com TMS. A análise subsequente dos dados envolverá uma comparação rigorosa dos dois grupos, avaliando fatores como a resposta e remissão de sintomas psiquiátricos internalizantes e externalizantes, bem como resultados relacionados a neuroimagem e exames de sangue.