Nitroglicerina mais radioterapia versus radioterapia convencional em pacientes com câncer de pulmão.

O prognóstico de pacientes com metástases do sistema nervoso central (SNC) é pobre. Cerca de 50% dos pacientes com CPCNP e mutação EGFR têm atividade tumoral no sistema nervoso central durante os primeiros 2 anos do diagnóstico. O tratamento com radioterapia craniana total (RCT) mostrou ter benefícios na resposta local e na sobrevivência do paciente. No entanto, fatores de resistência, como a hipóxia intratumoral, diminuem a resposta à RCT. Assim, o uso de geradores de óxido nítrico, como o nitroglicerina, mostrou-se capaz de evitar a resistência à radiação. Um estudo anterior realizado em nosso Instituto mostrou que a adição de nitroglicerina transdérmica (NTG) à RCT aumenta a resposta intracraniana avaliada por meio da resposta radiológica objetiva em pacientes com NSCLC, e o subgrupo no qual um maior benefício foi observado foi em pacientes com mutações no gene EGFR. Neste estudo, propomos que a adição de nitroglicerina transdérmica a pacientes com metástases cerebrais e mutações no gene EGFR que estejam recebendo RCT terá um aumento na resposta objetiva intracraniana.