Cirurgia axilar personalizada com ou sem dissecção de linfonodo axilar seguida de radioterapia em pacientes com câncer de mama com linfonodo positivo clínico (TAXIS)

A remoção de todos os linfonodos da axila por dissecção axilar convencional tem sido o tratamento padrão para todos os pacientes com câncer de mama por quase um século. Na década de 90, o procedimento do linfonodo sentinela, que envolve a remoção seletiva dos primeiros linfonodos afetados, foi introduzido na prática clínica. Hoje, a dissecção axilar convencional ainda é realizada em muitas mulheres com câncer de mama que se espalhou para os gânglios. É a causa de morbidade relevante na forma de linfedema, comprometimento da mobilidade do ombro, distúrbios da sensação e dor crônica em até um terço de todas as mulheres submetidas ao procedimento. O estudo TAXIS avaliará o tratamento ideal para pacientes com câncer de mama em termos de cirurgia e radioterapia. Em particular, investigará o valor da cirurgia axilar personalizada (TAS), uma nova técnica que visa remover seletivamente os gânglios linfáticos positivos. A TAS combina a remoção de nódulos palpáveis suspeitos com o procedimento sentinela. TAS é um procedimento promissor que pode diminuir significativamente a morbidade em pacientes com câncer de mama, evitando o tratamento cirúrgico excessivo. Este estudo tem o potencial de estabelecer um novo padrão de tratamento mundial com menos efeitos colaterais e melhor qualidade de vida, mantendo a mesma eficácia fornecida pela cirurgia radical. O principal objetivo do estudo é mostrar que a TAS e a radioterapia (RT) axilar não são inferiores à ALND em termos de sobrevida livre de doença de pacientes com câncer de mama linfonodo positivo com alto risco de recorrência na era da terapia sistêmica eficaz e extensão irradiação nodal regional.