Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos, diseñado para evaluar estrategias de escalada terapéutica en adultos con hipertensión arterial pulmonar (HAP, Grupo 1) que permanecen en riesgo intermedio-bajo, intermedio-alto o alto según el modelo de cuatro estratos COMPERA 2.0 a pesar de una terapia dual estable.