Este ensayo aleatorizadoo de grupos paralelos compara la queratectomía fotorrefractiva guiada por frente de onda corneal (PRK guiada por frente de onda corneal, ablación terapéutica de 50 µm) combinada con CXL acelerado sin epitelio frente a CXL sin epitelio con extirpación epitelial mediante queratectomía fototerapéutica (PTK) utilizando un láser excimer Schwind AMARIS, en adultos con queratocono. El criterio de valoración principal es el cambio en la agudeza visual lejana mejor corregida (logMAR) a los 12 meses. Los criterios de valoración secundarios clave incluyen Kmax, aberraciones corneales de alto orden, refracción manifiesta, densitometría Scheimpflug (opacidad) y grado de Fantes, biomecánica Corvis ST, NEI VFQ-25 y densidad de células endoteliales mediante microscopía especular sin contacto a los 1, 3, 6 y 12 meses.