Ensayo clinico para pacientes con dolor posoperatorio

: la muestra se dividirá en tres grupos y todos los participantes recibirán anestesia general. Los pacientes del grupo placebo (PG) serán remitidos a la sala de recuperación postanestésica después de la extubación y una adecuada recuperación hemodinámica y respiratoria. Los pacientes del grupo tap block (TBG) recibirán 0,2 ml de levobupivacaína al 0,25% entre los músculos internos transverso y oblicuo guiados por ecografía (EE. UU.), En un lado y después del otro (la misma dosis), una vez finalizada la cirugía. Los pacientes del grupo de cuadrado lumbar (LQG) recibirán 0,2 ml / kg de levobupivacaína al 0,25% dentro de la capa media de la fascia toracolumbar guiada por ecografía, en un lado y después del otro (la misma dosis), una vez finalizada la cirugía. . En todos los participantes, el seguimiento incluirá cardioscopio, oximetría, tensión arterial no invasiva y monitorización del nivel de hipnosis. Tras punción venosa periférica, profilaxis antibiótica con 2 g de cefazolina y medicación preanestésica con midazolam 0,05 mg / kg. Tras 5 min de preoxigenación, los pacientes recibirán inducción anestésica venosa con lidocaína al 2% 1 mg / kg sin vasoconstrictor; fentanilo 4 µ / kg; propofol 2 mg / kg, o incluso una adecuada hipnosis guiada por un monitor adecuado; cisatracurio 0,15 mg / kg, con intubación traqueal y ventilación mecánica después del plan anestésico confirmado con adecuada monitorización y adecuada relajación muscular. La anestesia se mantendrá con propofol en infusión continua guiada por monitor de hipnosis y remifentanilo en infusión continua entre 0,1 y 0,5 µg / kg / min, según necesidad del paciente. Todos los participantes del estudio recibirán ondansetrón 8 mg, dipirona 2 g, ketoprofeno 100 mg, dexametasona 10 mg y morfina 3 mg. Al final de la cirugía, tras la recuperación parcial del bloqueo neuromuscular, los pacientes recibirán atropina 0,01 mg / kg y neostigmina: 0,02 mg / kg antes de la extubación traqueal.