Ensayo clínico para pacientes con cáncer de vejiga muscular invasivo

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Un estudio multicéntrico, abierto, aleatorizado de fase III para determinar la eficacia y seguridad de Durvalumab en combinación con Tremelimumab y Enfortumab Vedotin o Durvalumab en combinación con Enfortumab Vedotin para el tratamiento perioperatorio en pacientes que no reúnen los requisitos para recibir cisplatino sometidos a cistectomía radical por cáncer de vejiga muscular invasivo

El objetivo del estudio es explorar la triple combinación de Durvalumab, Tremelimumab y Enfortumab Vedotin en términos de eficacia y seguridad en comparación con el actual tratamiento estándar (SOC).

El ensayo Volga consta de dos partes: Ensayo preliminar de seguridad y estudio principal. En total, el estudio pretende reclutar aproximadamente 830 pacientes, que recibirán la combinación triple, la combinación doble de Durvalumab y Enfortumab vedotin o el tratamiento estándar actualmente aprobado en el ensayo principal. En la parte principal del ensayo hay dos de tres posibilidades de estar en un grupo de tratamiento y el tratamiento se asigna al azar mediante un sistema informático.

En este ensayo, los pacientes de los dos grupos de tratamiento recibirán 3 ciclos de Durvalumab neoadyuvante + Tremelimumab + Enfortumab vedotin o Durvalumab + Enfortumab vedotin y, tras la cirugía, ambos grupos de tratamiento continuarán con Durvalumab adyuvante.

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Más información

Descripción

Extraído de clinicaltrials.gov

Criterios de Inclusión y Exclusión

Extraído de clinicaltrials.gov

Para participar del ensayo, es muy importante que cumplas con todos los criterios de inclusión y que no cuentes con ninguno de los criterios de exclusión. Si tenés dudas, podés consultar a tu médico o al investigador responsable del ensayo. A continuación hacé click y conocé algunos de estos criterios.

  • Carcinoma urotelial invasivo de la vejiga documentado histológica o citológicamente.
  • Participantes con histologías de células transicionales y mixtas transicionales/no transicionales;
  • Participantes con un estadio clínico de tumor (T) T2-T4aN0/1M0 o con un carcinoma urotelial de vejiga en estadio clínico T1N1M0.
  • Los participantes tampoco deben haber recibido quimioterapia sistémica previa o inmunoterapia para el tratamiento del CMI o el CU de vejiga.
  • Médicamente apto para la cistectomía y capaz de recibir terapia neoadyuvante;
  • Pacientes que no han recibido quimioterapia sistémica o inmunoterapia previa para el tratamiento de carcinoma urotelial invasivo de vejiga (MIBC).
  • Estado de desempeño ECOG de 0,1,2 al momento de la inscripción.
  • Disponibilidad de muestra de tumor antes de ingresar al estudio;
  • Debe tener una esperanza de vida de al menos 12 semanas al momento de la aleatorización.
  • Inelegible para cisplatino, según se define por cualquiera de los siguientes criterios (basado en Galsky et al 2011) O rechazo a la quimioterapia basada en cisplatino (debe estar documentado en la historia clínica)
  • Evidencia de enfermedad de TCC/UC con ganglios linfáticos (N2+) o metástasis en el momento del cribado.
  • Infección activa
  • Enfermedad intercurrente no controlada
  • Exposición previa a la terapia inmunomediada (con exclusión de Bacillus-Calmette Guerin [BCG]), incluyendo pero no limitado a otros anticuerpos anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2.
  • Uso actual o previo de medicamentos inmunosupresores en los 14 días anteriores a la primera dosis de IPs.